Skip to content

سلسلة حب الشباب (2): حبُّ الشباب: ما هو وكيف يحدث؟

 

ما هو حب الشباب؟

هو حالةٌ جلدية طويلة الأمد تتمثّل أعراضها في ظهورِ الرؤوس السوداء، أو الرؤوس البيضاء، أو البثور، أو دهون البشرة، وأحيانًا الندبات. قد يؤدّي مظهر المصاب لشعوره بالقلق ونقصان ثقته بنفسه، ويمكن أن تؤدّي في حالاتٍ نادرة إلى الاكتئاب والتفكير بالانتحار.

تقف الأسباب الجينيّة والوراثية خلف 80% من الحالات، كما أنَّ النظام الغذائي قد يكون إحدى المسببات لظهور أو تفاقم مشكلة حبّ الشباب، إلا أنَّ دور الغذاء كمسبّبٍ ما يزال غير واضح.

خلافًا للاعتقاد السّائد، لا علاقة لأشعة الشمس أو لدرجة الاهتمام بنظافة بشرة الوجه بزيادة معدل ظهور حب الشباب. في حين يزيد التدخين هذا المعدل، كما أنَّه يلعب دورًا في مفاقمة المشكلة.

يصيب حب الشباب في الغالب مناطق الجلد التي تحتوي على غددٍ دهنيّة أكثر من غيرها؛ مثل الوجه، والجزء العلوي من الصدر، والظهر.

خلال مرحلة البلوغ لكلا الجنسين، يبدأ حب الشباب بالظهور مع زيادة إفراز هرمونات الأندروجين (الاسم العام لمجموعة من الهرمونات التناسليّة) مثل التستوستيرون. كما أنَّ زيادة إفراز هذا الهرمون تتسبّب بزيادة معدّل نموّ لبكتيريا البروبيونيّة العدّيّة (بالإنجليزيّة: Cutibacterium acne) والتي تتواجد بشكلٍ طبيعي على الجلد وتتسبب بظهور حبّ الشباب.

من العلاجات الشائعة لمشكلة حب الشباب: بينزويل بيروكسيد موضعي، حمض الساليساليك وحمض الأزيليك.
كما تُستخدم المضادات الحيوية والمستحضرات التي تحتوي على الـ (retinoid) كعلاجٍ موضعي أو من خلال الفم لعلاج حب الشباب إلا أنَّ فاعلية هذه الأدوية قد تقل نظرًا لتكوّن مقاومة ضد هذه المضادات الحيوية. يتم في الحالات الشديدة استخدام آيزوتيريتنوين (بالإنجليزيّة: Isotretinoin) -عن طريق الفم- إلا أنَّ لهذا الدواء أعراضًا جانبية كبيرة تستدعي الحذر من استخدامه دون إشرافٍ طبّيّ.

كيف يحدث حبّ الشباب؟

يتطوّر حبّ الشباب نتيجة انسدادٍ في جريبات الشعر، وهذا الانسداد يحدث نتيجةً لإنتاج كمياتٍ أكثر من الطبيعيّة من الزهم أو المادّة الدهنيّة (بالإنجليزيّة: Sebum)‏ تحت تأثير الأندروجين، وزيادة ترسيب الكيراتين.

يؤدي الانسداد لتكوّن الرؤوس السوداء، وتكوين مستعمرات من بكتيريا البروبيونيّة العدّيّة في الجريبات، وإفراز موضعي لبعض المركبات الكيميائية المسببة للالتهاب في الجلد.

من أوائل التغيرات المرضية التي تحدث هي زيادة ترسيب الكيراتين والزهم الزيتي في جريب الشعر، إذ ينتج عنها سدادة تؤدي لانسداد الجريب (زوان مكروي).
يؤدّي زيادة إفراز الـديهايدرو إيبي أندروستيرون (بالإنجليزيّة: DHEA) خلال الـنضج الجنسي المبكّر إلى تضخم الغدد الزهميّة وبالتالي إلى زيادة إفراز الزهم. قد يتضخم الزوان المكروي  ليكون زوانًا (رؤوسًا سوداء) مفتوحًا أو مغلقًا. اللون الغامق للرؤوس السوداء يكون سببه تأكسد الميلانين (صبغة الجلد).

حبوب الشباب ناتجة عن انسداد في الغدد الزهمية بـ: الزهم، الزيوت الموجودة بشكل طبيعي وخلال خلايا الجلد الميتة. في هذه الحالات تسبب بكتيريا البروبيونيّة العدّيّة الموجودة بشكل طبيعي وكبير التهابًا في الجريب وحوله، مسببة بثورًا وإحطاطات وتدرنات في طبقة الأدمة حول حبوب الشباب الصغيرة جدًا؛ مما يسبّب احمرارًا وأحيانًا ندبات أو تصبّغات. حب الشباب الشديد هو التهاب في حين حب الشباب العادي قد يكون غير التهابيّ.

توقعات سير المرض

يتحسّن حب الشباب بالعادة بعمر العشرين ولكنّه يمكن أن يستمر إلى ما بعد ذلك. وقد تكون الندبات الناتجة دائمة. توجد دلائل تدعّم فكرة أنّ حب الشباب يؤدي لآثار نفسية سلبية، كالمزاج المعكر، وضعف الثقة بالنفس، وزيادة احتمالات القلق والاكتئاب والتفكير بالانتحار.

نسب الانتشار

يصيب حب الشباب ما يقارب 9.4% من سكّان العالم، كما يعاني منه ما نسبته 85% ممّن تتراوح أعمارهم ما بين الـ 12 والـ 25 سنة. ما يقارب 20% هم من ذوي الحالات المتوسطة أو الشديدة وهو أكثر شيوعًا بين الإناث منه في الذكور(أي 9.8% بمقابل 9.0%). أما بالنسبة للذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة، فإن 1% من الذكور و 5% من الإناث تبقى لديهم هذه المشكلة.

التاريخ

  • في مصر القديمة، واليونان القديمة، وروما القديمة: كان الكبريت يستعمل لعلاج حب الشباب.
  • في عشرينيات القرن الماضي: استعمل البنزويل بيروكسيد (بالإنجليزيّة: Benzoyl peroxide) لعلاج حبّ الشباب.
  • في سبعينيّات القرن الماضي: استعمل التريتنوين (بالإنجليزيّة: Tretinoin) كعلاج فعّال لحب الشباب. وهذا ما أسهم في تطوير الآيزوتيرتينوين الذي يؤخذ عبر الفم (وكان باسم أكيوتان أو روكوتان في السوق) في عام 1980. وكذلك المضادات الحيوية استعملت لعلاجه مثل مينوسيكلين (بالإنجليزيّة: Minocycline).
  • في الثمانينيات: أُحضر “أكيوتان” إلى الولايات المتحدة، ولكن بعد مدة وُجد أنه يسبب تشوهات خَلقية خاصة إذا استعمل أثناء الحمل. النساء اللواتي أصبحن حوامل في الولايات المتحدة 1982- 2003 أثناء استعمال الدواء انتهى بهن الأمر إلى الإجهاض، وحوالي 160 طفلًا ولدوا بتشوهات خَلقية.

المجتمع والثقافة

التكلفة

تكاليف علاج حب الشباب كبيرة وذات اعتبار، إذ يعتبر حب الشباب مسؤولًا عن 5 مليون زيارة للطبيب بتكلفة تفوق 2.5 مليار دولار كل سنة كتكلفة مباشرة في الولايات المتحدة. وكذلك في المملكة المتحدة تبلغ الزيارات الطبية بسبب حب الشباب 3.5 مليون زيارة كل سنة.

السمة

المفاهيم الخاطئة حول مسببات حب الشباب أو العوامل المحفزة له كثيرة وهؤلاء الذين يصابون بحب الشباب يلامون كثيرًا نظرًا لحالتهم. هذا اللوم يؤثر سلبًا على الشخص المصاب وعلى ثقته بنفسه. إذ يرتبط حبّ الشباب وما يسببه من ندبات مع مشاكل اجتماعية قد تدوم حتى مرحلة البلوغ.

البحوث

في عام 2007 تمّ توثيق أول إنتاج للتسلسل الجيني لعاثية (بالإنجليزيّة: bacteriophage) البروبيونيّة العدّيّة. إذ اقترحوا في هذا البحث استخدامه نحو تطوير العلاج بالعاثية لعلاج حبّ الشباب لتفادي المشاكل التي تحصل نتيجة الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية مثل مقاومة البكتيريا.

تم تجربة مطعوم في الفئران ضد حب الشباب الالتهابي بنجاح، ولكن لم تثبت فاعليته على البشر. بعض العاملين الآخرين عبروا عن مخاوفهم تجاه إنتاج مطعوم للقضاء على التجمعات البكتيرية المتواجدة بشكل طبيعي على جلد الانسان والتي لها دور في حمايته من أنواع أخرى من البكتيريا الأكثر ضررًا.

تدقيق علمي
atom
تدقيق لغوي
تصميم